全麻复合硬膜外麻醉对老年胃癌根治术患者术后苏醒、认知功能及应激反应的影响

作者：褚艳萍; 吴鹤芬

来源：中国老年学杂志, 2020, 40(16): 3460-3462.

• 全麻
• 硬膜外麻醉
• 胃癌根治术
• 术后苏醒
• 认知功能
• 应激反应

目的探讨全麻复合硬膜外麻醉对老年胃癌根治术患者术后苏醒、认知功能及应激反应的影响。方法选择老年胃癌根治术患者82例,依据随机数字表法分为观察组41例与对照组41例。对照组行单纯全麻,观察组行全麻复合硬膜外麻醉。比较两组手术时间、麻醉时间和失血量,术后苏醒时间和躁动评分,术前1 d、术后1 d和术后3 d简易精神状态评价量表(MMSE)评分,术前1 d和术后1 d应激反应指标变化,术后并发症发生情况。结果两组手术时间、麻醉时间和失血量比较无明显差异(P>0.05)。观察组术后呼吸恢复时间和睁眼时间明显快于对照组,且躁动评分明显低于对照组(P<0.05)。两组术后1 d和术后3 d MMSE评分较术前1 d明显降低(P<0.05);观察组术后1 d和术后3 d MMSE评分明显高于对照组(P<0.05)。两组术后1 d血清皮质醇(COR)、白细胞介素(IL)-6和去甲肾上腺素(NE)水平较术前1 d明显升高(P<0.05);观察组术后1 d血清COR、IL-6和NE水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组并发症明显少于对照组(P<0.05)。结论全麻复合硬膜外麻醉可促进老年胃癌根治术术后苏醒恢复,降低苏醒期躁动发生,且对术后认知功能影响小,对应激反应影响小。

• 单位
  湖州市中心医院; 湖州市第三人民医院