磁共振肠道成像技术在克罗恩病和肠结核鉴别诊断中的作用

作者：林燕生; 沈新平; 赵允恒; 程琳; 王艳; 任天华; 郭嘉琪; 司徒伟基^*

来源：罕少疾病杂志, 2022, 29(06): 81-84.

• 肠结核
• 克罗恩病
• 磁共振肠道成像

目的 探讨磁共振肠道成像技术在克罗恩病和肠结核鉴别诊断中的作用。方法 连续招募2014年12月至2018年6月我院消化内科回盲部溃疡患者。所有被研究者均进行磁共振肠道成像(MRE)检查，并收集被研究者的症状、体征、实验室检查、胸部CT、肠镜及活检标本形态学评估、抗酸染色及TB DNA检查。结果 本研究连续筛选到166名符合研究要求的患者，最终招募了其中120名。120位被研究者中有75位的MRE图像有异常表现。与非肠结核患者相比，肠结核患者MRE显示回肠末端受累(100%vs 71.0%,P<0.05)和盲肠受累(53.8%vs 9.7%,P<0.05)比例明显增加，但未见多节段性病变(0%vs 37.1%,P<0.05)，纤维脂肪增生(15.4%vs 50%,P<0.05)，“梳状征”(0%vs 35.5%,P<0.05)和肠壁分层增强(30.8%vs 67.7%,P<0.05)。在多因素分析中，MRE显示盲肠受累发生率增加(P=0.021,OR 17.5)和肠壁分层增强发生率减少(P=0.025,OR 19.6)是肠结核的独立相关因素。结论 独特的MRE特征有利于克罗恩病和肠结核的鉴别诊断。

• 单位
  香港大学深圳医院