应变成像评价扩张型心肌病临床心功能分级

作者：陈琼瑶; 阮海东; 郑逸; 周绮平; 王良玉

来源：牡丹江医学院学报, 2016, 37(05): 8-11.

DOI：10.13799/j.cnki.mdjyxyxb.2016.05.003

• 扩张型心肌病
• 临床心功能分级
• 应变
• 扭转角度

目的应用超声斑点追踪技术(STI)检测扩张型心肌病(DCM)心肌应变及扭转,并与临床心功能分级进行比较分析,探讨心肌应变及扭转定量评估DCM临床心功能分级的价值。方法随机对51例DCM患者分为临床心功能低积分组(A组27例)及高积分常组(B组24例),并选择正常对照组30例(C组),比较受检者临床心功能积分(NYHA-AP)左室射血分数(LVEF)、左室心肌整体径向应变(GRS)、纵向应变(GLS)、左室心肌收缩期心肌扭转角度(TA)。结果 DCM组与对照组比较:LVEF减低(P<0.05),GLS、GRS、TA减低(P<0.05);DCM组中A组GLS、GRS、TA与LVEF相关性不大,与NYHA-AP相关性好,(P>0.05),B组GLS及GRS、TA与LVEF及NYHA-AP相关性较好(P<0.05);若以GLS-13.05%为截断点判定患者心功能符合临床NYHA分级Ⅰ-Ⅱ级灵敏度为87.33%、特异度为74%,Yuedden指数最高0.579。结论2D-STI技术检测心肌应变及扭转评价DCM左心室局部功能具有独特的优越性,左室局部心肌应变及扭转与临床心功能分级相关,临床心功能分级尚好或程度患者局部心肌应变及扭转角度已经下降,应变及扭转变化与临床心功能分级同步发展,应变及扭转明显异常预示心功能向异常化进展。

• 单位
  中山大学; 汕头市潮阳区人民医院