重症手足口病患儿合并肺炎支原体感染的心肌酶、淋巴细胞亚群及免疫球蛋白检测的临床意义

作者：覃小矿; 侯云生^*; 黄肖孝

来源：海南医学, 2019, 30(16): 2058-2060.

• 手足口病
• 肺炎支原体
• 心肌酶
• 淋巴细胞亚群
• 免疫球蛋白

目的探讨重症手足口病患儿合并肺炎支原体(MP)感染的心肌酶、淋巴细胞亚群及免疫球蛋白的检测在临床治疗中的意义。方法选取2015年1～12月在柳州市妇幼保健院及柳州市儿童医院诊断为重症手足口病的患儿50例作为观察组,其中,19例合并MP感染者为感染组,感染率为38%(19/50),31例非合并MP感染者为非感染组。选取同期非重症手足口病患儿110例为对照组,其中,22例合并感染了MP,感染率为20%(22/110)。观察组和对照组均检测肺炎支原体抗体(MP-IgM)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)和羟丁酸脱氢酶(HBDH)、淋巴细胞亚群(CD4、CD8)及免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM),比较观察组与对照组、感染组与非感染组间以上各指标的差异。结果观察组和对照组患儿的CK [(197.4±383.2) U/L vs (136.3±152.5) U/L]、CKMB[(38.3±15.7) IU/L vs (27.7±8.4) IU/L]、LDH [(313.5±190.4) IU/L vs (301.3±55.7) IU/L]、HBDH [(251.2±101.2) U/L vs(236.3±146.5) U/L]、免疫球蛋白IgG [(8.6±2.1) g/L vs (5.2±1.1) g/L]比较,观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的淋巴细胞亚群CD4和CD8分别为(14.1±3.5)%、(15.6±2.4)%,均明显低于对照组的(25.3±5.2)%、(22.2±4.6)%,差异均有统计学意义(P<0.05);感染组和非感染组患儿的CK [(208.5±416.7) IU/L vs(138.9±79.1) IU/L]、CKMB [(28.8±16.8) IU/L vs (25.9±7.8) IU/L]、LDH [(312.0±205.9) IU/L vs (258.9±51.4) IU/L]、HBDH [(256.9±108.2) U/L vs (221.6±44.6) U/L]、免疫球蛋白IgG [(12.1±1.4) g/L vs (7.9±1.4) g/L]比较,感染组均明显高于非感染组,差异均有统计学意义(P<0.05);而感染组淋巴细胞亚群CD4和CD8分别为(12.3±2.7)%、(11.5±1.8)%,均低于非感染组的(17.5±2.9)%、(18.3±2.6)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重症手足口病患儿心肌的损伤严重,合并MP感染患儿的细胞免疫被抑制而体液免疫被激活,因此心肌酶、MP抗体、淋巴细胞亚群及免疫球蛋白可作为重症手足口病患儿的常规检测,以指导临床治疗。

• 单位
  柳州市妇幼保健院