外周血粒细胞集落刺激因子、肿瘤坏死因子-α水平对未足月胎膜早破并宫内感染的诊断价值

作者：方雪; 马莱超; 隋红梅

来源：中国实验诊断学, 2022, 26(07): 996-1000.

• 胎膜早破
• 宫内感染
• 粒细胞集落刺激因子
• 肿瘤坏死因子-α

目的 分析外周血粒细胞集落刺激因子（G-CSF）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平对未足月胎膜早破（PPROM）并宫内感染的诊断价值。方法 选取2018年12月——2020年12月天津市北辰区中医医院来院就诊的胎膜早破患者90例（研究组），另选取同期孕检的正常孕妇90例（对照组）。检测并对比2组研究对象外周血G-CSF和TNF-α水平。研究组患者根据是否发生宫内感染再分为感染组和未感染组，比较感染组和未感染组患者外周血G-CSF和TNF-α水平及其他临床资料。采用Logistic回归分析法确认影响足月胎膜早破并宫内感染的危险因素。利用受试者工作特征曲线（ROC）评价外周血G-CSF和TNF-α水平对PPROM并发宫内感染患者的诊断价值。结果研究组患者外周血G-CSF和TNF-α水平均高于对照组（P<0.05）；感染组患者非单胎、羊水过少、生殖道感染占比及外周血G-CSF、TNF-α水平均高于未感染组（P<0.05）;Logistic回归分析结果显示羊水过少、生殖道感染、外周血G-CSF和TNF-α水平均是影响PPROM患者的危险因素（P<0.05）;ROC曲线确定G-CSF以71.516ng/L为最佳截断点，诊断PPROM发生宫内感染的曲线下面积（AUC）为0.799(95%CI:0.758-0.906)，约登指数为0.500;TNF-α以763.65ng/L为最佳截断点，诊断PPROM发生宫内感染的AUC为0.736(95%CI:0.633-0.824)，约登指数为0.462；二者联合诊断（即均为阳性则判定为阳性结果）的AUC与约登指数分别为0.862(95%CI:0.773-0.926)和0.552。结论 PPROM患者中外周血G-CSF和TNF-α水平异常，且其是影响胎膜早破并宫内感染的危险因素，对于宫内感染的诊断有较高的价值。

• 单位
  天津市北辰区中医医院