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摘要
目的 探讨一期显微外科手术治疗合并蛛网膜下腔出血(SAH)的前循环多发动脉瘤的手术治疗策略、疗效和安全性。方法 回顾性分析2017年1月至2022年1月，安康市中心医院神经外科收治并实施一期显微外科手术治疗的23例合并SAH的前循环多发动脉瘤患者的临床及影像学资料。通过术中情况和术后并发症评估手术安全性，根据患者出院3个月后格拉斯哥预后分级(GOS)评价手术疗效及预后。结果 23例共57个动脉瘤，均行一期手术治疗，其中单侧入路20例，双侧入路3例。术后并发症状性脑血管痉挛4例(17.4%)，慢性脑积水3例(13.0%)，癫间2例(8.7%)，颅内感染2例(8.7%)，局灶性脑梗死1例(4.3%)，下肢静脉血栓3例(13.0%)。出院3个月预后良好19例(82.6%)；预后不良4例(17.4%)，其中死亡1例(4.3%)。结论 SAH的前循环多发性动脉瘤，经过严格的病例筛选和术前评估，采取一期夹闭责任与非责任动脉瘤的治疗方案，可获得满意疗效。
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