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摘要
目的分析24例第四脑室囊尾蚴病患者临床特征,评估显微手术治疗效果。方法收集2000年1月至2018年12月青海大学附属医院神经外科收治的24例第四脑室囊尾蚴病患者临床资料,对其临床特征、影像学表现、手术入路方式及效果、术后并发症等进行分析。结果 24例第四脑室囊尾蚴病患者中,男性15例,女性9例;年龄16～68岁,平均43.5岁。术前CT及MRI检查示患者双侧侧脑室、三脑室、中脑导水管明显扩张,第四脑室球形或囊形扩张。18例患者抗囊尾蚴抗体阳性;21例行粪便检查,其中3例检出虫卵。24例病例均行显微手术治疗,其中8例采用正中孔入路、7例采用正中孔-小脑蚓部入路、9例经小脑延髓裂入路;囊泡完整娩出17例,破裂5例,穿刺抽取囊液后再分离切除囊壁2例。术后患者脑室系统均明显回缩、颅内高压症状消失;19例(79.17%)恢复良好,小脑出现共济失调或症状加重5例(20.83%),前者经治疗1～2周恢复。结论经小脑延髓裂入路安全、损伤小,是目前治疗第四脑室囊尾蚴病较好的手术入路。
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