食管鳞癌单纯放化疗预后及相关因素分析

作者：曹彦坤; 李润霄; 田志辉; 高红梅

来源：中华肿瘤防治杂志, 2015, 22(16): 1297-1302.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2015.16.011

• 食管肿瘤
• 临床无转移
• 放疗方式
• 失败模式
• 预后

目的评价临床无转移且病变长度≤5.0cm的食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)放化疗疗效。方法回顾性分析2003-01-01-2009-12-31河北医科大学第四医院放疗科接受治疗的158例食管癌患者临床资料,分析患者放化疗疗效、预后影响因素及预后指数模型。结果患者1、3和5年总生存率(OS)分别为83.54%、52.53%和32.58%,局部复发率(LR)分别为15.08%、33.60%和38.14%;远处转移率(DM)分别为10.64%、25.21%和36.06%;肿瘤特异生存率(TSS)分别为76.64%、54.07%和44.51%。多因素分析结果显示,患者ECOG分级(χ2=13.945,P<0.001)、近期疗效(χ2=19.360,P<0.001)及放疗方式(χ2=9.866,P=0.002)为其独立预后影响因素。预后指数模型显示,PI值较小组患者生存率显著高于PI值较大组,χ2=49.19,P<0.001。全组治疗后单纯出现局部复发40例(25.3%),单纯远处转移31例(19.6%),复发伴远处转移14例(8.9%)。χ2检验结果显示,选择性淋巴结照射(elective nodal irradiation,ENI)与累及野照射(involved-field irradiation,IFI)患者LR及DM的发生率差异均无统计学意义,χ2值分别为2.363和2.956,P值分别为0.124和0.085。结论放化疗对于无转移且病变长度≤5.0cm的ESCC患者有较好疗效。

• 单位
  石家庄市第一医院; 河北医科大学第四医院