柔肝活血汤联合西药治疗乙型肝炎肝硬化合并门静脉高压临床研究

作者：周依纯

来源：新中医, 2021, 53(12): 85-89.

DOI：10.13457/j.cnki.jncm.2021.12.022

• 乙型肝炎肝硬化
• 门静脉高压
• 柔肝活血汤
• 肝功能
• 门静脉血流动力学
• 中医证候

目的:观察柔肝活血汤联合西药治疗乙型肝炎肝硬化合并门静脉高压的临床疗效。方法:选取96例乙型肝炎肝硬化合并门静脉高压患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组给予恩替卡韦片、双环醇片及盐酸普萘洛尔片治疗,观察组在对照组基础上加用柔肝活血汤治疗,2组均连续治疗8周。比较2组临床疗效,观察2组肝功能、门静脉血流动力学及中医证候的改善情况。结果:观察组总有效率为91.67%,高于对照组的77.08%(P<0.05)。治疗后,2组门静脉主干血流速度(SPV)均较治疗前升高,门静脉主干内径(DPV)、门静脉血流量(QPV)均较治疗前降低(P<0.05);观察组SPV高于对照组,DPV、QPV均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)水平均较治疗前降低(P<0.05),白蛋白(Alb)水平均较治疗前升高(P<0.05);观察组ALT、TBil水平均低于对照组(P<0.05),Alb水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组Ⅳ型胶原(CⅣ)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组CⅣ、HA、PCⅢ、LN水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。结论:柔肝活血汤联合西药治疗乙型肝炎肝硬化合并门静脉高压可提高临床疗效,有效改善患者的临床症状、肝功能及门静脉血流动力学。

• 单位
  温州市中医院