摘要
目的探讨将Tweed分析法与迷你临床演练(Mini-CEX)相结合,建立适用于口腔正畸专科的临床考核方案的效果。方法通过将Mini-CEX方法与正畸学Tweed分析表进行结合,并补充细化评分表,从而建立了一种新型口腔正畸学教学考核方法,称为改良Mini-CEX考核。于2019年9月,从上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔正畸科随机选取6名在培口腔专科培训医师作为考生,对考生进行改良Mini-CEX考核,由5名正畸专家对其表现进行打分。应用SPSS 21.0软件对打分结果进行统计,计算肯德尔和谐系数(W)并进行显著性检验。结果不同考官在评价同一考生时,考官间的打分具有显著的一致性(W_1=0.742,P_1=0.001;W_2=0.666,P_2=0.003;W_3=0.720,P_3=0.001;W_4=0.628,P_4=0.004;W_5=0.555,P_5=0.011;W_6=0.330,P_6=0.1293)。在医疗面谈、体格检查、临床判断、卫生教育、组织效能和整体表现6项,打分具有显著的一致性(W_1=0.620,P_1=0.008;W_2=0.588,P_2=0.012;W_3=0.885,P_3<0.001;W_4=0.625,P_4=0.008;W_5=0.835,P_5=0.001;W_6=0.930,P_6<0.001),仅人文关怀一项未通过一致性检验(W=0.147,P=0.598)。结论改良Mini-CEX具有标准程序,建立明确的得分细节,可以考核全面、获得公正客观,在不同考官间具有良好一致性,适用于当前口腔正畸学的考核与评价。
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