116例瘢痕疙瘩术后即时电子线放射治疗的临床分析

作者:张孟贤; 韩娜; 于世英
来源:华中科技大学学报(医学版), 2009, 38(5): 683-685.
DOI:10.3870/J.issn.1672-0741.2009.05.027

摘要

目的 评价术后即时电子线放射治疗在瘢痕疙瘩治疗中的地位和价值.方法 选取自2004年1月至2006年12月在武汉同济医院治疗的116例瘢痕疙瘩患者进行分析.所有患者均在手术切除瘢痕疙瘩后24 h内接受放射治疗,照射使用6 MeV电子线,处方剂量共21 Gy分7次完成,每周照射3次,每次3 Gy.通过临床观察和定期随访记录治疗疗效、毒性反应以及患者满意程度.结果 在116例瘢痕疙瘩中17例(14.7%)出现复发,复发率与病变部位相关(χ2=29.91,P<0.01),大部分复发发生于胸部(10/43)和肩部(5/13),全组症状改善率为88.8%.急性毒性反应主要表现为1~2级皮肤红斑(100%)、伤口愈合延迟(7.8%)和伤口感染(4.3%);晚期毒性反应主要包括1~2级色素沉着(30.2%)、1~2级色素减退(11.2%)和1级毛细血管扩张(5.2%),没有严重毒性反应和第二原发肿瘤发生.72.4%患者对治疗结果表示满意或非常满意,不满意者占15.5%.结论 术后即时电子线放射治疗是预防瘢痕疙瘩复发的有效方法,毒性反应轻,患者对治疗结果满意程度高.

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