息肉样子宫内膜异位症临床病理分析

作者：徐炼; 杨开选; 王巍; 江炜; 李雷; 于娜; 何英

来源：临床与实验病理学杂志, 2014, 30(01): 25-29.

DOI：10.13315/j.cnki.cjcep.2014.01.007

• 子宫内膜异位症
• 临床病理特征
• 鉴别诊断

目的探讨息肉样子宫内膜异位症的临床病理学特征、鉴别诊断及发病机制。方法收集6例息肉样子宫内膜异位症的临床及病理资料,采用HE及免疫组化染色,分析其组织形态学及免疫表型,并复习相关文献。结果患者主因阴道出血、卵巢肿块就诊,平均年龄41.3岁。病变主要位于卵巢子宫内膜囊肿内、阴道后穹窿、直肠前壁及左侧阔韧带后叶。眼观:均为类圆形息肉样肿块,切面灰白、灰红色,质软,4例病变单发,2例多发。镜检:病变由子宫内膜样腺体及类似子宫内膜间质细胞的短梭形细胞构成,伴成簇的厚壁血管。腺上皮及间质细胞均无非典型性,核分裂象少见。免疫表型:腺上皮细胞ER、PR、CKpan阳性;间质细胞ER、PR、vimentin、CD10阳性,腺上皮细胞及间质细胞Ki-67增殖指数<5%。截止随访日期均未见患者复发。结论息肉样子宫内膜异位症是子宫内膜异位症的一种罕见亚型,具有独特的临床病理及分子遗传学特征,在临床及病理诊断中易误诊为恶性肿瘤,需与Müllerian腺肉瘤、卵巢宫内膜样腺癌、苗勒管乳头状瘤和纤维上皮性息肉等相鉴别。

• 单位
  四川大学华西第二医院