儿童毛细支气管炎后反复喘息的发生情况及危险因素分析

作者：陈赛男; 王宇清^*; 郝创利; 武敏; 王琨; 蒋吴君; 戴银芳; 邵雪君

来源：中华实用儿科临床杂志, 2019, (09): 660-664.

• 毛细支气管炎
• 儿童
• 反复喘息
• 呼吸道合胞病毒
• 湿疹

目的 探讨儿童毛细支气管炎后反复喘息的发生情况及其危险因素。方法 选取2016年11月至2017年3月在苏州大学附属儿童医院呼吸科住院治疗的毛细支气管炎患儿,入院时采集鼻咽分泌物行多病原学检查,出院后通过门诊或电话每3个月对患儿的喘息情况进行随访4次,共随访1年,比较反复喘息组与非反复喘息组患儿的临床资料。结果 共入组毛细支气管炎患儿89例,检出呼吸道合胞病毒(RSV)阳性41例(46.1%),肺炎支原体(MP)阳性5例(5.6%),鼻病毒(RV)阳性4例(4.5%),博卡病毒(hBoV)阳性2例(2.2%)。83例患儿随访3、6、9、12个月时,发生至少1次喘息的例数分别为20例(24.1%)、27例(32.5%)、35例(42.2%)、38例(45.8%);随访12个月时,发生1次喘息21例(25.3%),2次喘息10例(12.0%),≥3次喘息7例(8.4%)；6例患儿失访。反复喘息组患儿湿疹及牛奶蛋白过敏比例均高于非反复喘息组,差异均有统计学意义(χ2＝6.219、4.855,均P<0.05)；Logistic回归分析显示湿疹是患儿反复喘息的独立危险因素(OR＝0.189,95%CI：0.047～0.765)；性别、年龄、早产、出生体质量、喂养方式、哮喘家族史、宠物接触史、病情严重程度、病程、血清总免疫球蛋白E及感染病毒种类比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 毛细支气管炎患儿随访1年内发生反复喘息的比例较高；湿疹是毛细支气管炎后发生反复喘息的唯一独立危险因素；未发现病毒种类、病情严重程度与毛细支气管炎后反复喘息的相关性。

• 单位
  苏州大学附属儿童医院