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摘要
目的探讨不同中间视觉环境下中国近视人群瞳孔直径的分布, 并分析其可能的影响因素。方法采用横断面研究, 收集2018年12月至2019年4月于天津市眼科医院拟行屈光手术的近视患者214例428眼, 年龄17～45岁, 平均(22.62±4.88)岁。根据散光值将受试者分为散光值<-1.5 D组372眼和散光值≥-1.5 D组56眼。采用Colvard瞳孔仪测量0.2 lx的低中间视觉下瞳孔直径(LMPS), 采用Pentacam眼前节分析仪测量6～12 lx的高中间视觉下瞳孔直径(HMPS);比较不同眼别、性别和散光值组瞳孔直径;分析瞳孔直径与可能影响因素, 如年龄、性别、等效球镜度、球镜度、柱镜度、柱镜轴向、平均角膜曲率(Km)及中央角膜厚度之间的关系。结果 Colvard瞳孔仪及Pentacam测量的中间视觉瞳孔直径分别为(6.806±0.776)mm和(3.312±0.540)mm。Colvard测量的男性受试者的瞳孔直径为(6.692±0.754)mm, 大于女性的(6.668±0.792)mm, 差异有统计学意义(t=2.935, P=0.004)。在高中间视觉下, 散光值≥-1.5 D组瞳孔直径小于散光值<-1.5 D组, 差异有统计学意义(t=2.611, P=0.009)。在低中间视觉下, 瞳孔直径与年龄、Km均呈弱的负相关(r=-0.213、-0.210, 均P<0.001)。在高中间视觉下, 瞳孔直径与柱镜度呈弱的正相关(r=0.124, P=0.010), 与Km呈弱的负相关(r=-0.142, P=0.003)。多重线性回归分析结果显示, LMPS=0.659×HMPS-0.019×年龄-0.084×Km+8.662;Pentacam测量结果可预测约28%的LMPS, 当结果在3.6 mm以下时, 可较好地预测≤7 mm的LMPS。结论年龄和角膜曲率是中间视觉瞳孔直径的影响因素, 年龄较大、角膜曲率较陡峭的近视患者瞳孔直径相对小。在高中间视觉下, 散光对瞳孔直径有影响。Pentacam测量瞳孔结果可一定程度上预测LMPS, 但不能代替标准环境下暗瞳仪测量结果。
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