误诊为冠心病的焦虑症临床分析

作者：岳慈; 郭爱敏; 周素彩; 任紫茹

来源：临床误诊误治, 2023, 36(03): 28-34.

• 焦虑症
• 误诊
• 冠心病
• 焦虑自评量表

目的 探讨焦虑症的临床特点及误诊为冠心病的原因、防范措施。方法 回顾性分析2019年4月—2021年5月收治的初诊误诊为冠心病的焦虑症13例的临床资料。结果 本组发作时主要表现为心悸、胸闷、气短、胸骨后或心前区疼痛、出汗、面色苍白、周身不适，平素有焦虑、紧张情绪及睡眠障碍等；3例血压升高；13例均发作时心电图出现一过性ST-T改变。就诊初期均考虑冠心病，给予相应治疗效果不佳。误诊时间8个月～2年。入我院后经详细病史询问、平板运动试验等检查及焦虑自评量表评估，确诊焦虑症，给予药物及心理治疗4～6个月，症状明显缓解，睡眠情况改善，病情稳定。结论 焦虑症患者若躯体化症状明显，加之接诊医师对该病认识不足、病史询问不详细、诊断经验不足、过度依赖医技检查结果，易造成误诊。加强对该病认识，仔细病史询问，辅以必要医技检查，并认真鉴别诊断，可减少或避免其误诊误治。