摘要
目的 探究白细胞计数与平均血小板体积比值(WMR)、同型半胱氨酸(Hcy)对老年急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的预测价值。方法 选取老年急性ST段抬高型心肌梗死患者148例作为研究对象,所有患者均进行6个月的随访,根据其是否发生不良心脑血管事件分为发生组(n=39)和未发生组(n=109)。比较两组患者的一般资料、WMR水平以及Hcy水平。采用受试者工作特征曲线(ROC)评价WMR及Hcy对老年急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的预测价值。结果 两组患者的高血压病史、糖尿病病史、Killip分级、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血肌酐(Cr)以及血尿酸水平比较,差异均有统计学意义(χ2分别=5.34、5.09、4.07,t分别=5.08、3.36、3.45,P均<0.05);发生组患者的WMR以及Hcy水平均高于未发生组(t分别=5.69、13.72,P均<0.05);多因素logistic回归分析显示,高血压病史、WMR以及Hcy水平与老年急性ST段抬高型心肌梗死患者预后有关(OR分别=7.51、1.01、1.68,P均<0.05);ROC曲线分析结果显示,WMR、Hcy两者联合预测老年急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的ROC曲线下面积为0.98,灵敏度为97.40%,特异度为96.30%。结论 WMR、Hcy对老年急性ST段抬高型心肌梗死患者预后具有较高的预测价值。
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单位温州医科大学; 衢州市人民医院