新型冠状病毒肺炎早期与进展期的CT影像表现探讨

作者：何其舟; 侯云清; 代平; 阮宏伟; 翁静飞; 陈旭; 唐光才

来源：西南医科大学学报, 2020, 43(02): 196-200.

• 新型冠状病毒肺炎
• 体层摄影术
• X线计算机

目的:探讨2019新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)早期与进展期的CT表现,提高对该病的影像诊断。方法:收集2020年1月至2020年2月西南医科大学附属传染病医院收治的24例确诊为COVID-19患者的胸部CT平扫图像,包括入院时及入院后复查CT图像,并分析早期及进展期所有CT影像表现,包括病灶分布、形态、密度、内部特征、周围及肺外表现。结果:24例COVID-19患者中19例(79.2%)存在肺部表现,早期呈多叶多灶分布8例(33.3%),单叶片状分布9例(37.5%),2例(8.3%)呈孤立性类圆形结节伴晕征,病灶表现为小叶性、楔形或扇形、以及斑片及结节状,密度以磨玻璃及实变影为主,此期病灶内仅见1例显示血管增粗征,1例支气管气征。至进展期,9例单叶分布中4例扩散为多叶多灶分布,2例孤立类圆形结节呈单叶片状扩大;此期病灶均增多、扩大,多叶多灶部分融合呈大片状影,密度以磨玻璃影及磨玻璃混合实变密度影为主,19例病灶内出现网格征与铺路石征9例(37.5%),空气支气管征8病(33.3%),血管增粗征11例(45.8%),病灶长轴与胸膜平行11例(45.8%),其中沿支气管血管束分布9例(37.5%)。进展期中4例逐步扩散至全肺,进入重症期。结论:COVID-19的胸部CT表现在早期与进展期具有一定的特征性,结合流行性病学、临床症状可以做出准确诊断,并能对病变进展和预后进行评估。

• 单位
  西南医科大学