食管超声引导下经肋间超微切口封堵小儿膜周部室间隔缺损

作者：俞劲; 施旭聪; 张泽伟; 叶菁菁; 马良龙; 齐建川; 蒋国平

来源：中华胸心血管外科杂志, 2017, 33(07): 400-403.

• 超声心动描记术,经食管
• 膜周部室间隔缺损
• 心脏外科手术,微创
• 封堵
• 儿童

目的探讨食管超声心动图(TEE)引导下经肋间超微切口封堵小儿膜周部室间隔缺损(PmVSD)的可行性,安全性和有效性。方法 2014年8月至2016月8月间,81例PmVSD患儿经单纯TEE引导下经肋间超微切口(≤1 cm)行PmVSD封堵术。采用TEE引导及监测封堵全过程,术后定期随访评估封堵效果。结果 81例PmVSD患儿成功封堵80例,手术成功率98.77%。PmVSD大小(3.72±0.96)mm,封堵器型号(4.88±0.95)mm。术后随访624个月。PmVSD膜状瘤中2股及以上分流16例,1例封堵器旁少量分流,随访中自愈。1例术后少量心包积液,随访中消失。80例均无围手术期死亡,无完全性房室传导阻滞,无封堵器变形移位,无瓣膜影响。1例因导丝从右心室经过PmVSD时出现室颤,中转体外循环下PmVSD修补术。结论 TEE引导下经肋间超微切口小儿PmVSD封堵术避免X线辐射,无需切胸骨,安全有效,疗效确切,操作简单,手术切口小,并发症发生率低。

• 单位
  浙江大学医学院附属儿童医院