我国城乡居民就医行为差异及其影响因素分析

作者：唐林可; 吴有维; 顾花蓉; 刘毅^*

来源：现代预防医学, 2023, 50(18): 3341-3346.

DOI：10.20043/j.cnki.MPM.202302420

• 分级诊疗
• 就医行为
• 医疗机构
• 影响因素
• Shapley值法

目的 了解我国城乡居民就医行为差异及其影响因素，为政策实施提供参考。方法 基于2020年全国家庭追踪调查数据，运用Stata 17.0对调查对象的基本情况进行描述性分析、χ2检验、二元logistic回归和Shapley值分解。结果 13 570名调查对象中，城乡居民选择基层医疗机构的比例分别为43.01%和65.61%,选择医院的比例分别为56.99%和34.39%。Logistic回归结果显示，年龄、文化程度、年工作收入、自评健康状况、半年内是否有慢性疾病、就医条件满意度、就医点医疗水平和医保报销比例是影响城乡居民就医行为的共同因素(P<0.05)。结论 城乡居民就医行为存在差异，农村居民基层就诊率更高。政府需关注不同群体之间的就医差距，提供更多元化的医疗服务。建议对农村居民定期进行健康宣传教育，从媒体层面加强城镇居民对分级诊疗的宣传力度，改变城乡居民就医观念；继续加强基层医疗机构对于慢性病的健康管理；提升基层医疗服务能力，进一步扩大不同等级医疗机构的报销比例差距，对基层医疗机构实行差异化激励。

• 单位
  四川大学华西第四医院; 成都市疾病预防控制中心; 公共卫生学院; 四川大学