单纯创伤性脑损伤患者凝血因子Ⅶ启动子区甲基化及其与进展性颅内出血的相关性研究

作者：卢香琼; 吴惺; 袁强; 吴思荣; 路鑫; 毛颖; 周良辅; 胡锦

来源：中华创伤杂志, 2018, 34(04): 289-292.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2018.04.001

• 脑损伤
• 因子Ⅶ
• 甲基化
• 进展性颅内出血

目的研究单纯创伤性脑损伤(TBI)患者血浆凝血因子Ⅶ(FⅦ)启动子区甲基化水平与FⅦ活性(FⅦa)的关系,探讨FⅦ启动子区甲基化与进展性颅内出血(PHI)的相关性。方法采用前瞻性队列研究分析2010年8月-2014年8月急诊入院的79例单纯TBI患者的临床资料。采集患者入院时外周静脉血并送检FⅦa,提取患者血液DNA,检测FⅦ启动子区CpG2、CpG3、CpG4、CpG5、CpG6甲基化率。根据患者血浆FⅦa水平,将患者分为FⅦa≥90%组和FⅦa<90%组;根据患者是否存在PHI,将患者分为PHI组和非PHI组。比较四组患者FⅦ启动子区CpG各位点甲基化率、性别、年龄、收缩压、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、住院时间及病死率。结果四组患者性别、年龄、收缩压、GCS、住院时间和病死率差异均无统计学意义(P均>0.05)。FⅦa≥90%组患者CpG3位点甲基化率小于FⅦa<90%组(0.83±0.05:0.85±0.03)(P<0.05),而两组患者CpG2、CpG4、CpG5、CpG6等位点甲基化率差异无统计学意义(P>0.05)。PHI组与非PHI组患者以上CpG各位点甲基化率差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯TBI患者FⅦ基因启动子区甲基化率与血浆FⅦa水平相关,甲基化率高,患者血浆FⅦa水平低;而FⅦ启动子区甲基化率与患者是否发生PHI无相关性。

• 单位
  复旦大学附属华山医院; 苏州大学附属第一医院