湖南省2013年至2019年人类免疫缺陷病毒暴露未感染儿童的营养不良状况及其影响因素分析

作者：李辉霞^*; 袁姗; 吴芳; 黄广文; 杨敏; 高洁; 郑剑飞

来源：中华传染病杂志, 2022, 40(03): 143-150.

• HIV
• 儿童
• 营养不良
• HIV暴露未感染
• 影响因素

目的了解湖南省人类免疫缺陷病毒暴露未感染(human immunodeficiency virus-exposed uninfected, HEU)儿童营养不良发生状况及其影响因素。方法纳入2013年7月至2019年6月湖南省"预防艾滋病母婴传播管理信息系统"报告的人类免疫缺陷病毒感染母亲所生儿童为研究对象, 收集母亲的人口学特征、妊娠合并症/并发症、妊娠期抗反转录病毒治疗方案, 以及儿童的预防性用药、出生体质量、随访期间是否患病等资料。于1、3、6、9、12、18月龄时随访儿童的身长和体质量, 评估各随访时间点的生长迟缓率、低体质量率、消瘦率和营养不良发生率。采用广义估计方程拟合logistic回归分析营养不良相关影响因素。结果共纳入656名HEU儿童。HEU儿童的生长迟缓率、低体质量率、消瘦率和营养不良发生率均在1月龄时最高, 分别为11.9%(78/656)、9.1%(60/656)、7.0%(46/656)和21.0%(138/656)。母亲有妊娠合并症/并发症[调整后的比值比(adjusted odds ratio, aOR)=2.30, 95%可信区间(confidence interval,CI)1.48～3.58]、妊娠期抗病毒治疗为单/双药治疗(aOR=2.38, 95%CI 1.54～3.68), 以及儿童出生体质量<2 500 g(aOR=2.66, 95%CI 1.69～4.21)和随访期间患有疾病(aOR=1.73, 95%CI1.10～2.70)是HEU儿童发生营养不良的危险因素(均P<0.050);而服用齐多夫定(aOR=0.60, 95%CI 0.38～0.94)、奈韦拉平(aOR=0.31, 95%CI 0.18～0.52)进行预防性治疗均是HEU儿童发生营养不良的保护因素(均P<0.050)。结论 HEU儿童营养不良发生率较高, 并且受母亲有妊娠合并症/并发症、抗病毒治疗方案, 以及儿童出生体质量、随访期间患有疾病和是否接受预防性治疗等因素影响。

• 单位
  中南大学; 公共卫生学院; 湖南省妇幼保健院; 中南大学湘雅二医院