利妥昔单抗相关间质性肺疾病临床特点分析

作者：黄辰; 陆志伟; 杨玉琼; 陈虎; 黄东平; 何合胜^*

来源：中华结核和呼吸杂志, 2017, 40(10): 730-735.

• 利妥昔单抗
• 肺疾病, 间质性
• 不良反应

目的探讨利妥昔单抗相关间质性肺疾病的临床特点、诊治要点和转归。方法回顾分析皖南医学院第一附属医院收治的4例利妥昔单抗相关间质性肺疾病的患者, 其中男3例, 女1例, 年龄35～73岁。结合相关文献进行复习, 以"rituximab"和"interstitial lung disease"或"interstitial pneumonitis"为英文检索词对PubMed数据库进行检索, 以"利妥昔单抗"和"间质性肺疾病"或"间质性肺炎"为关键词通过万方数据库和中国知网对中文文献进行检索, 检索时间截至2016年10月。结果 4例患者均接受了含利妥昔单抗方案的化疗, 分别在化疗2～5个疗程后出现呼吸系统症状, 同时胸部CT示广泛磨玻璃影, 临床诊断为利妥昔单抗相关间质性肺疾病;应用糖皮质激素治疗, 患者临床症状迅速改善, 复查CT提示肺部病变明显吸收。文献检索共获得相关文献48篇, 其中综述2篇, 论著6篇, 个案报道39篇, 其他类型文献1篇, 经过筛选剔除, 获得病例50例, 其中男36例, 女13例, 未提及性别1例, 年龄10～88岁, 平均58岁。临床主要表现为呼吸困难、咳嗽及发热, 胸部CT磨玻璃样阴影为重要的影像学表现, 治疗包括应用糖皮质激素、停用利妥昔单抗及其他支持处理。结论利妥昔单抗可导致间质性肺疾病;诊断依赖临床表现及影像学检查;及时停用利妥昔单抗和应用糖皮质激素治疗是影响预后的关键。

• 单位
  皖南医学院第一附属医院