动态增强MRI预测乳腺癌新辅助化疗效果的研究

作者：侯唯姝; 钱银锋; 李小虎; 刘福军; 胡孝鹏; 余永强^*

来源：安徽医科大学学报, 2020, 55(09): 1446-1451.

DOI：10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2020.09.025

• 磁共振成像
• 乳腺癌
• 新辅助化疗
• 预后

目的观察动态增强磁共振扫描(DCE-MRI)定量参数在乳腺癌新辅助化疗(NAC)前后的变化规律,探讨其预测乳腺癌NAC病理反应的可行性。方法回顾性分析NAC治疗的乳腺癌患者80例,手术后病理疗效评估分为病理完全缓解(pCR)组和非pCR组。统计学分析NAC前后DCE-MRI定量参数的变化、pCR组与非pCR组定量参数的差异。Pearson相关分析NAC治疗前后DCE-MRI定量参数的差值与肿瘤最长径差值(Δd)的相关性。受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析DCE-MRI定量参数及Δd的诊断效能。结果 80例浸润性乳腺癌pCR 34例,非pCR 46例。NAC前pCR组与非pCR组肿瘤最长径(d)值的差异无统计学意义(P=0.320),pCR组容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)值小于非pCR组(P<0.05)。组内比较显示NAC后pCR组d、Ktrans、Kep和血浆内对比剂百分比(Vp)值均降低(P<0.05),非pCR组d和Ktrans值降低(P<0.05)。组间比较显示pCR组与非pCR组的ΔKtrans、ΔKep值的差异存在统计学意义(ΔKtrans:P=0.022,ΔKep:P=0.016)。相关性分析显示NAC前后的ΔKtrans与Δd存在正性相关(r=0.730,P<0.001)。诊断效能分析显示Ktrans、ΔKtrans和Kep的ROC曲线下面积分别为0.822、0.747和0.705,诊断的敏感性和特异性分别是84.000%和81.200%,84.000%和74.910%,76.000%和79.800%。结论 DCE-MRI定量参数Ktrans、ΔKtrans和Kep预测局部进展期乳腺癌NAC的病理学反应具有较高的诊断效能。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院