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摘要
背景:传统全膝关节置换的截骨及假体安放大多根据目测来完成,缺乏较为精确化的测量。目的:通过全膝关节置换前CT测定胫骨前后轴的方法,确定胫骨假体的旋转对线;并与传统胫骨假体安放全膝关节置换的临床疗效进行对比分析。方法:回顾2014年1月至2015年4月武汉大学人民医院骨科收治的重度膝关节炎行初次全膝关节置换患者50例,根据手术方式分为2组,CT辅助组23例(25膝)经术前CT测定胫骨前后轴确定胫骨假体的安放;传统手术组27(29膝)经传统方法(胫骨结节中内1/3)确定胫骨假体的安放。记录2组患者的手术时间及住院时间;术前和术后评估美国特种外科医院评分、髌骨评分、膝关节活动度及目测类比评分;术后3 d拍摄X射线平片测量胫骨角β和胫骨后倾角θ。所有手术均有同一团队完成。结果与结论:(1)所有患者均得到随访,2组患者一般情况比较差异无显著性意义(P>0.05);(2)CT辅助组的手术时间、胫骨角β及胫骨后倾角θ方面均小于传统手术组(P<0.05),但2组在住院时间上差异无显著性意义(P>0.05);(3)2组术前及术后1,3个月美国特种外科医院评分、髌骨评分、膝关节活动度及目测类比评分比较,差异均无显著性意义(P>0.05);术后6个月2组患者上述指标比较,CT辅助组均优于传统手术组(P<0.05);(4)结果提示,术前CT测定胫骨前后轴指导胫骨假体安放较传统方法更精确定位,使股骨假体与胫骨假体有更好的旋转对线。
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单位武汉大学人民医院; 襄阳市中心医院
