超声引导前锯肌平面阻滞麻醉在胸腔镜肺癌根治术中的应用

作者：黎铨初^*; 邵泳尧; 罗丽凤; 莫平

来源：中国医学创新, 2021, 18(21): 46-50.

DOI：10.3969/j.issn.1674-4985.2021.21.011

• 胸腔镜肺癌根治术
• 阿片类药物
• 疼痛程度
• 超声引导前锯肌平面阻滞
• 并发症

目的:探讨超声引导前锯肌平面阻滞麻醉在胸腔镜肺癌根治术中的应用效果。方法:选择2019年1-12月在本院行胸腔镜肺癌根治术的患者60例。将患者随机分为研究组和对照组,每组30例。两组患者均行胸腔镜肺癌根治术,均采用静脉诱导麻醉,并在此基础上行超声引导前锯肌平面阻滞,对照组注入30 mL氯化钠注射液,研究组注入30 mL 0.3%罗哌卡因。比较两组术中瑞芬太尼、丙泊酚、舒芬太尼用量和48 h内镇痛泵有效按压次数,比较两组术后不同时间的静息、运动疼痛程度,比较两组不同时间的平均动脉压、心率情况,比较两组术后不良反应发生情况。结果:研究组48 h内镇痛泵有效按压次数和舒芬太尼、瑞芬太尼、丙泊酚使用剂量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24、48 h,两组的静息、运动疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后2、6、12 h,研究组的静息、运动疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。入室时、麻醉诱导后5 min、切皮后2 min,两组平均动脉压、心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术毕、拔管后10 min,研究组平均动脉压、心率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜肺癌根治术患者应用0.3%罗哌卡因药物能够在一定程度上减少阿片类药物使用剂量,减轻患者术后早期疼痛程度,阻滞时间长达12 h,减少患者术后不良反应发生率,超声引导前锯肌平面阻滞麻醉中应用0.3%罗哌卡因药物安全简单,可作为围手术期镇痛的重要组成部分。

• 单位
  佛山市南海区人民医院