急性进展迅速型坏疽性胆囊炎的危险因素分析

作者：刘南斌; 李堃; 魏玉华; 许艳; 陈泉宁; 施宝民^*

来源：腹部外科, 2021, 34(02): 149-153.

• 坏疽性胆囊炎
• 危险因素
• 回归分析

目的探讨急性进展迅速型坏疽性胆囊炎的危险因素。方法回顾性分析同济大学附属同济医院肝胆外科2013年1月至2019年12月收治的急性坏疽性胆囊炎病人临床资料,采用Logistic回归分析方法分析性别、年龄、高血压、糖尿病、最高体温、白细胞计数、C反应蛋白、墨菲征、胆囊周围积液、胆囊壁线性中断、胆囊结石颈部嵌顿与急性进展迅速型坏疽性胆囊炎的关系。结果单因素回归分析发现,年龄≥60岁、糖尿病、最高体温≥38℃、胆囊壁增厚≥4 mm、胆囊壁线性中断、胆囊结石颈部嵌顿及白细胞计数≥15×109/L、C反应蛋白≥200 mg/L是坏疽性胆囊炎的危险因素。白细胞计数≥15×109/L、C反应蛋白≥200 mg/L、墨菲征阳性、胆囊壁线性中断、结石颈部嵌顿是急性进展迅速型坏疽性胆囊炎的危险因素。多因素回归分析发现,胆囊结石颈部嵌顿是急性进展迅速型坏疽性胆囊炎的独立危险因素。结论急性进展迅速型坏疽性胆囊炎属于临床危急重症,常被误认为一般性胆囊炎,延误治疗。该病更需要加强认识,早期诊断和及时处理尤为重要。胆囊结石颈部嵌顿是其独立危险因素。

• 单位
  同济医院; 同济大学