血小板活化因子在小儿急性肠套叠中的临床意义

作者：刘媛; 席红卫^*; 王建峰; 石正峰

来源：中华小儿外科杂志, 2021, 42(07).

• 肠套叠
• 血小板活化因子
• 双歧杆菌

目的探讨血小板活化因子(platelet activating factor, PAF)对小儿急性肠套叠的诊断意义。方法收集2018年8月至2020年8月于山西省儿童医院普外科就诊的69例急性肠套叠患儿的临床资料及实验室指标。根据患儿有无肠坏死分为肠坏死组(36例)和无坏死组(33例);根据患儿在术后3～4 d进食后是否口服双歧杆菌分成服药组(39例)和非服药组(30例)。另取同期体格检查的30例健康婴幼儿作为对照组。69例急性肠套叠患儿中, 男47例, 女22例, 年龄为(8.70±4.81)个月, 体重为(10.17±4.11)kg;30例健康婴幼儿中, 男20例, 女10例, 年龄为(8.31±2.12)个月, 体重为(9.54±3.51)kg。分别检测对照组、急性肠套叠患儿术前及术后7 d的外周血中PAF、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、T淋巴细胞亚群CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+并进行统计学分析。结果①术前, 与对照组相比, 肠坏死组和无坏死组各项指标均发生改变, 差异具有统计学意义(P<0.05);肠坏死组与无坏死组相比, 肠坏死组中只有PAF的含量明显升高, 差异具有统计学意义(P<0.05);②术后7 d, 对照组、服药组及非服药组3组间的CRP的含量、CD3+、CD3+CD4+、CD4+/CD8+的水平差异均无统计学意义(P>0.05), 服药组及非服药组的CD3+CD8+仍高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05), 但较术前的服药组及非服药组患儿的CD3+CD8+均降低, 差异具有统计学意义(P<0.05);③术后7 d, 非服药组及服药组中肠坏死患儿的PAF的含量仍高于对照组, 但较术前显著降低, 差异具有统计学意义(P<0.01)。服药组中无肠坏死的患儿PAF的含量与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PAF对诊断小儿急性肠套叠的肠坏死有重要意义, 有利于监测术后使用双歧杆菌对患儿的预后作用。

• 单位
  山西省儿童医院