肝硬化患者医院内感染风险预测列线图模型的构建

作者：赵栩; 李自琼^*; 欧喻莹; 郭丹

来源：实用肝脏病杂志, 2022, 25(04): 534-537.

• 肝硬化
• 医院内感染
• 列线图
• 风险预测

目的 本研究旨在建立准确、可操作的医院内感染(NI)风险预测列线图模型，将感染风险量化，从而能直观地提示肝硬化患者发生NI的风险。方法 2016年1月～2020年12月我院就诊的肝硬化住院患者，依据多元Logistic回归分析筛选出的NI发生危险因素建立风险预测列线图。采用Bootstrap进行内部验证，应用受试者工作特征曲线(ROC)、校准图、 Hosmer-Lemeshow检验和决策曲线分析法评估列线图模型的预测效能和临床获益。结果 本研究纳入503例肝硬化患者，其中131例(26.0%)发生NI;多因素Logstic回归模型分析显示存在腹水、侵入性操作、高血小板/淋巴细胞比值(PLR)和高MELD评分为肝硬化患者发生NI的独立危险因素；基于上述4个变量建立列线图模型并进行验证，结果ROC曲线下面积(AUC)为0.845,模型诊断效能良好；Hosmer-Lemeshow检验显示，模型校正曲线与理想曲线拟合良好(P=0.999,P=0.688),该模型具有良好的校准和判别能力，决策曲线分析表明在较大的阈值内具有较高的临床获益。结论 我们建立的列线图可以较准确地预测肝硬化患者发生NI的风险，有助于临床医生及早识别高危患者，为临床干预和优化决策提供依据。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院