基于CCL3/CCR1轴分析乌司他丁对食管癌患者放射性肺损伤的保护作用

作者：龙灿; 李成^*

来源：标记免疫分析与临床, 2021, 28(03): 435-440.

• 乌司他丁
• 局部晚期食管鳞状细胞癌
• CCL3/CCR1
• 放射性肺损伤
• 肺功能

目的探讨乌司他丁对于食管鳞状细胞癌患者放射性肺损伤的保护作用以及可能的分子机制。方法选取2018年1月至2019年1月在我院进行根治性调强放疗或术后调强放疗的食管鳞状细胞癌患者60例,按照1∶1的比例随机分为对照组和试验组。两组均接受三维适形调强放疗。试验组在放疗前、后连续3d注射乌司他丁,对照组则注射相同体积的5%葡萄糖注射液。采集放疗前和放疗开始后4周、8周、16周、24周时的静脉血样本,检测血浆趋化因子CC基序配体3(CCL3)和C-C趋化因子受体1(CCR1) mRNA表达水平。观察放疗开始后8周和24周肺功能变化和放射性肺损伤的发生情况。结果根据RTOG分级系统,放疗24周后试验组放射性肺损伤的总发生率和损伤严重程度均低于对照组(P<0.05)。两组都没有发现Ⅳ级放射性肺损伤。同时试验组在第24周肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、一氧化碳弥散量(DLCO)]降低水平少于对照组(P<0.05)。2组患者放射开始后血浆CCL3和CCR1 mRNA水平逐渐升高,但是在放射后4周、8周、16周、24周时,试验组血浆CCL3和CCR1 mRNA水平均低于对照组(P<0.05)。2组近期临床疗效、随访期间总生存率和生存时间比较无统计学差异(P>0.05)。结论乌司他丁对于食管癌患者放射性肺损伤具有一定的保护作用,可以改善患者的肺功能,降低血浆CCL3、CCR1 mRNA表达。