经鼻高流量氧疗对脑梗死合并呼吸衰竭患者呼吸功能与临床结局的影响

作者：刘柯; 杜桦; 焦婷婷

来源：医药论坛杂志, 2023, 44(18): 37-41.

• 脑梗死
• 经鼻高流量氧疗
• 氧合
• 舒适度

目的 探讨经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy, HFNC)治疗急性脑梗死(ACI)合并呼吸衰竭的效果。方法 选取开封市中心医院2020年1月—2022年1月收治的ACI患者116例，随机分为高流量组(接受HFNC治疗)与常规组(接受常规氧疗)各58例，比较两组呼吸频率、心率、血气分析指标、痰液粘稠程度、患者舒适度及临床结局。结果 治疗2 h、12 h、24 h两组RR、HR、PaO2、氧合指数均比治疗前显著改善，且高流量组优于常规组，组间、时间及交互作用均差异有统计学意义(P<0.05);治疗24 h,高流量组痰液正常的患者比例(65.52%)优于常规组(48.28%),差异有统计学意义(P<0.05);高流量组患者口鼻腔黏膜干燥发生率(6.90%)、咽喉疼痛发生率(5.17%)低于常规组(22.41%、25.86%),舒适度评分(6.92±2.82)分高于常规组(8.34±2.19)分，差异有统计学意义(P<0.05);高流量组纤维支气管镜吸痰次数(3.28±1.49)次、72 h内气管插管率(31.03%)低于常规组[(5.84±1.77)次，(50.00%)],ICU停留时间(11.84±5.68)d短于常规组(14.26±5.22)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ACI患者接受HFNC可有效改善氧合功能，减轻气道干燥状态，提高舒适度，有利于促进康复进程，避免气管插管及缩短治疗时间。

• 单位
  开封市中心医院; 神经内科