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摘要
目的比较地佐辛与舒芬太尼联合颈神经丛阻滞在老年颈椎间盘切除术中的临床效果。方法选择2016年1月至2017年7月于本院择期行C45或C56椎间盘切除术的85例老年患者为研究对象,按照随机数表法将入选患者分为地佐辛组(44例)和舒芬太尼组(41例)。两组患者均行颈神经丛阻滞,地佐辛组患者术前15 min给予地佐辛强化麻醉,舒芬太尼组患者术前15 min给予舒芬太尼强化麻醉。比较两组患者血流动力学指标变化情况、术后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分变化情况、手术前后血糖和血浆皮质醇水平变化情况以及麻醉不良反应发生率。结果两组患者切皮时、术中及术毕平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)均显著高于本组术前(P均<0.05),且舒芬太尼组患者切皮时、术中及术毕MAP、HR均显著高于同期地佐辛组(P均<0.05),两组患者手术前后脉搏血氧饱和度均无显著变化(P均> 0.05)。术后1 h、4 h、8 h,地佐辛组患者VAS评分均显著低于舒芬太尼组(P均<0.05)。术毕两组患者血糖、血浆皮质醇水平均显著高于本组术前(P均<0.05),且术毕舒芬太尼组患者血糖、血浆皮质醇水平均显著高于地佐辛组(P均<0.05)。舒芬太尼组患者不良反应发生率显著高于地佐辛组(χ2=4.877,P <0.05)。结论地佐辛联合颈神经丛阻滞用于老年颈椎间盘切除术具有良好的镇痛效果,有助于稳定患者术中血流动力学指标,减轻机体应激反应,无明显不良反应,安全有效。
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单位首都医科大学附属北京世纪坛医院
