摘要

公立医院改革是医药卫生体制改革的重点与难点。作者介绍了杭州市以世界银行关于公立医院综合改革的分析框架为基础, 结合我国公立医院综合改革的理论成果和实践经验, 实施"杭州特色"的公立医院综合改革。杭州市以"医学有局限勇于攀登, 服务无止境追求卓越"理念为引领, 建立"回归公益"的公立医院价值体系;以智慧医疗系统建设为重点, 支撑医院内部精细化管理;以分级诊疗体系建设为重点, 支撑医院、基层医疗卫生机构和公共卫生机构的协同发展, 从而构建起"1个价值体系, 2个层次、6项机制和19项支撑"的公立医院综合改革模式。其对理顺医院内部运行机制和外部协作机制具有一定的借鉴作用。