腹腔镜直肠癌经肛门全直肠系膜切除术与传统腹腔镜术式疗效对比

作者：李仕兴; 康安^*

来源：现代消化及介入诊疗, 2018, 23(06): 782-785.

• 腹腔镜根治术
• 经肛门全直肠系膜切除术
• 直肠癌

目的研究腹腔镜直肠癌经肛门全直肠系膜切除术(TaTME)与传统腹腔镜术式的疗效。方法纳入2014年5月至2016年5月本院80例直肠癌患者作为研究对象,随机抽签分为观察组和对照组,每组各40例。观察组行腹腔镜直肠癌TaTME,对照组行传统腹腔镜直肠癌根治术。比较两组患者围术期指标、术后肛门功能及近期生存情况。结果观察组术中出血量、术后肛门首次排气时间、首次下床活动时间及术后住院时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组术后1年无失访病例,死亡4例,总生存36例,无进展生存34例,对照组术后1例失访,死亡5例,总生存34例,无进展生存32例,两组总生存率和无进展生存率差异均无统计学意义(P> 0. 05)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组术后1个月时肛门功能恢复效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05),术后3个月时和术后1年时两组间肛门功能恢复效果差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论腹腔镜TaTME与传统腹腔镜根治术治疗直肠癌短期生存预后相似,但TaTM E有助于术后肛门功能的早期恢复。