儿童隐球菌性脑膜炎误诊为结核性脑膜炎24例分析

作者：刘文卉; 陈军华^*

来源：中国感染与化疗杂志, 2021, 21(01): 37-41.

DOI：10.16718/j.1009-7708.2021.01.006

• 儿童
• 隐球菌性脑膜炎
• 误诊

目的分析儿童隐球菌性脑膜炎临床特点及误诊原因,降低误诊率。方法回顾性分析24例误诊为结核性脑膜炎的隐球菌性脑膜炎患儿临床资料。结果 24例中男童14例,女童10例,平均年龄(7.5±3.8)岁,主要临床表现为发热(100%)、头痛(87.5%)、呕吐(87.5%)。院外误诊15例(62.5%),院内误诊9例(37.5%)。抗真菌治疗后,痊愈出院8例(33.3%),未愈16例(66.7%)。意识障碍、脑脊液葡萄糖及氯化物水平低为预后不良危险因素(P<0.05)。结论儿童隐球菌性脑膜炎易误诊,适当、多次腰穿有助于明确诊断,多种检测方法并用可提高隐球菌检出率,减少误诊。意识障碍、脑脊液葡萄糖及氯化物水平低提示预后不良。

• 单位
  重庆医科大学附属儿童医院