淋巴结中弹性超声分布诊断乳腺癌转移的价值

作者：包迪; 叶新华^*; 刘辉; 高曼丽; 张惠敏

来源：河北医药, 2022, 44(20): 3117-3120.

• 乳腺超声
• 腋窝淋巴结
• 超声弹性成像
• 淋巴结转移

目的 分析正常腋窝淋巴结实时组织超声弹性成像的一般表现，并探讨其预测乳腺癌淋巴结转移的潜在价值。方法 采用触诊、高频二维超声、多普勒超声和超声弹性成像(评估皮质和髓质弹性)方法分别检测165例健康志愿者和30例乳腺癌淋巴转移患者腋窝淋巴结情况。比较2组受试者弹性分布情况，并计算该方法的灵敏度和特异性。基于不同高危人群淋巴转移的估计患病率计算阳性预测值和阴性预测值。结果 超声弹性成像显示健康志愿者(P=0.004)和乳腺癌淋巴结转移患者(P=0.005)淋巴结皮质硬度均显著大于髓质。健康志愿者与乳腺癌淋巴结转移患者髓质弹性分布无差异(P=0.281),但乳腺癌淋巴结患者皮质硬度大于健康志愿者(P=0.006)。触诊、高频二维超声、多普勒超声和超声弹性成像灵敏度分别为13.3%、40.4%、14.3%和60%,特异性分别为88.4%、96.8%、95.6%和79.6%。高频二维超声和超声弹性成像析取组合检测灵敏度最高(高频二维超声皮质>3 mm或者弹性成像皮质显示蓝色，灵敏度73.3%),高频二维超声和超声弹性成像联合检测特异性最高(高频二维超声皮质>3 mm或者弹性成像皮质显示蓝色，灵敏度73.3%,特异性99.3%)。结论 采用超声弹性成像可视化淋巴结弹性分布是一种可行的方法，超声弹性成像能够获取腋窝淋巴结性质的额外信息，并提高乳腺癌转移阳性预测值。

• 单位
  南京医科大学; 江苏省人民医院; 南京医科大学第一附属医院