前后路手术治疗胸腰段椎体爆裂骨折

作者：魏明和; 师玉谨; 黄彧翰; 喻鹏; 郑秀凤

来源：临床骨科杂志, 2020, 23(01): 9-15.

• 胸腰段椎体爆裂骨折
• 前后路
• 植骨

目的探讨前后路手术治疗胸腰段椎体爆裂骨折的疗效。方法将37例胸腰段椎体爆裂骨折患者根据不同手术入路分为前路组(11例)和后路组(26例)。比较两组伤椎前缘高度百分比、后凸Cobb角、神经功能ASIA分级情况。结果患者均获得随访,时间12～36(15. 0±3. 7)个月。3例(均前路组)术中发现胸膜破裂; 2例(均前路组)术后第2天复查X线及CT发现有胸腔积液; 5例(前路组1例、后路组4例)脑脊液漏;2例(前、后路组各1例)植骨未融合,前路组1例人工椎体松动未融合,后路组1例术后12个月复查发现断钉,横突间植骨未融合。伤椎椎体前缘高度百分比、后凸Cobb角:两组术后1、12个月与术前比较均有明显改善(P <0. 05),术后1个月与术后12个月比较差异无统计学意义(P> 0. 05),两组间比较差异无统计学意义(P>0. 05)。神经功能ASIA分级:两组术后12个月与术前比较均有明显恢复(P <0. 05)。结论治疗胸腰段椎体爆裂骨折应注重分析临床特点及影像学情况,选择恰当的手术入路,进行必要的减压,采用合适的植骨方法,能够取得理想的疗效。