多体位全腔镜治疗左肾癌伴下腔静脉癌栓(Mayo Ⅲ)1例

作者：安森胜; 闵勇正; 宋华^*

来源：临床泌尿外科杂志, 2023, 38(10): 803-806.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2023.10.015

• 肾癌
• 下腔静脉癌栓
• 诊断与治疗经验
• 全腔镜手术
• 文献分析

探讨肾癌伴下腔静脉癌栓的诊断和治疗进展，特别是外科手术方式的探讨。结合文献分析对1例左肾癌伴MayoⅢ型下腔静脉癌栓的诊断和治疗进行回顾性分析，该患者术前经腔静脉B超、CT以及三维重建明确诊断。行多体位全腔镜肾癌根治性切除同时行下腔静脉取栓术，该患者术后随访1年未出现肿瘤转移。肾癌伴下腔静脉癌栓诊疗难度较大，特别是MayoⅢ型以上下腔静脉肾癌癌栓的处理，左侧肾癌伴下腔静脉癌栓难度更大。对无淋巴结和远处转移的患者应积极手术治疗，癌栓侵入下腔静脉的高度及有无侵犯静脉壁的判断对手术方式的选择十分重要；术后综合治疗往往可以改善患者的预后；多学科团队协作甚至是多个中心的协作模式为疑难危重病例的治疗提供了一种新的模式。