介入栓塞治疗脑动静脉畸形

作者：王威; 盖延廷; 简新革; 李彦江; 檀书斌; 彭方强; 刘旻谛; 宋冬雷^*

来源：中国微创外科杂志, 2019, 19(06): 498-501.

• 脑血管动静脉畸形
• 治愈性栓塞
• Onyx胶
• 可解脱微导管
• 高压锅技术

目的探讨Onyx胶主导栓塞脑动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)的疗效。方法 2015年9月～2017年10月我科应用Onyx胶栓塞84例AVM,其中Speztler-Martin(S-M)分级Ⅰ级10例,Ⅱ级32例,Ⅲ级22例,Ⅳ级18例,Ⅴ级2例。单纯Onyx胶栓塞67例,联合Glubran胶和(或)弹簧圈栓塞17例。结果 S-MⅠ级完全栓塞治愈率60. 0%(6/10),Ⅱ～Ⅲ级33. 3%(18/54),Ⅳ～Ⅴ级25. 0%(5/20),完全栓塞率34. 5%(29/84)。术中微导管断管、留置各1例,术中出血1例,术后出血4例((3例保守治疗成功,1例死亡),无新发神经功能障碍,并发症发生率8. 3%(7/84)。83例随访3～30个月,中位随访时间7. 5月,再次出血4例,其中死亡1例;完全栓塞的29例无一例复发或再生;栓塞导致出血的5例除1例死亡外,其余均恢复良好。结论 Onyx胶联合不同栓塞材料个体化治疗脑AVM,可以获得较为满意的效果。

• 单位
  上海市浦东新区浦南医院