2022年春季学期某子弟小学学龄儿童上呼吸道感染因症就诊的流行特征及流感病例的临床特征

作者：嵇仲康; 朱巧君; 郑琳; 金秀媛; 黄淑娟; 姜良秀; 王宇萍; 丁丞^*

来源：中华临床感染病杂志, 2023, 16(05).

• 上呼吸道感染
• 子弟学校
• 学龄儿童
• 症状监测
• 流感

目的了解某子弟小学学龄儿童上呼吸道感染因症就诊发生情况, 进一步分析流感儿童的临床特征, 为相关学校症状监测提供依据。方法采用便利抽样回顾性收集2022年2月15日至6月30日某子弟小学全体1 327名在读学龄儿童的基本信息。根据是否因上呼吸道感染症状就诊, 将研究对象分成因症就诊组(n=169)和对照组(n=1 158), 分析因症就诊组的流行病学特征。进一步将因症就诊组分为流感亚组和其他亚组, 比较亚组间临床表现和实验室指标的差异。采用SAS 9.4软件对数据进行分析。结果上呼吸道感染因症就诊率为12.74%, 主要症状为发热166例(98.22%)、咳嗽79例(46.75%)和流涕55例(32.54%)等。因症就诊组患儿年龄小于对照组(P<0.001)。Logistic回归提示, 年龄是上呼吸道感染症状发生的保护因素(OR=0.74, 95%CI 0.67～0.81)。Cochran-Armitage趋势检验提示, 随着年龄增加, 因症就诊发生率减小(Z=-6.441, P<0.001)。流感病例共19例, 占全部研究对象的1.43%。流感亚组男童占比高于其他亚组(χ2=4.868, P=0.027), 体质指数小于其他亚组(Z=-2.775, P=0.006)。流感亚组的白细胞计数、中性粒细胞计数及淋巴细胞计数等指标均小于其他亚组(P<0.05或<0.01)。结论该子弟小学学龄儿童上呼吸道感染因症就诊率处于较低水平, 年龄是上呼吸道感染因症就诊的保护因素。流感也处于较低流行水平, 其临床表现与其他类型上呼吸道感染较难区分, 临床实践中可利用部分生化指标加以鉴别。

• 单位
  浙江大学医学院附属第一医院