内侧半月板后根撕裂加速内翻型膝关节炎软骨损伤独立因素分析

作者：逸弘; 朱新辉; 范建波; 刘巍^*; 龚熹^*

来源：实用骨科杂志, 2021, 27(04): 310-319.

DOI：10.13795/j.cnki.sgkz.2021.04.005

• 半月板后根
• 内侧半月板后根撕裂
• 软骨损伤
• 膝内翻
• 膝关节炎

目的本研究同时考虑了膝内翻和内侧半月板后根撕裂(medial meniscus posterior root tears, MMPRT)两种因素对软骨损伤的影响,旨在明确MMPRT是否为内翻型膝关节炎(knee osteoarthritis, KOA)软骨损伤的独立危险因素。方法自2018年2月至2020年8月共纳入了82例内翻型KOA患者,根据镜下软骨损伤Outerbridge/ICRS分级分别分为中度、重度软骨损伤组。中度组45例,男12例,女33例;年龄53～67岁,平均年龄(60.62±6.18)岁。重度组47例,男11例,女36例;年龄55～67岁,平均年龄(61.51±5.09)岁。测量两组的内翻角度、膝关节损伤和骨关节炎评分(knee injury and osteoarthritis outcome score, KOOS),并根据关节镜下探查结果明确其MMPRT分型,最终利用多因素线性回归寻找影响软骨损伤的独立因素。结果重度组的软骨损伤ICRS得分、膝内翻角度、MMPRT发生率和除了KOOS症状之外的其余项得分均显著高于中度组,但两组发生MMPRT的程度差异无统计学意义。多因素线性回归分析发现内翻角度、MMPRT发生率均为影响ICRS得分的独立因素。结论对于膝内翻角度≥5°KOA患者的软骨损伤而言,MMPRT是独立于膝内翻的危险因素,可直接促进软骨损伤。

• 单位
  北京大学第三医院; 南通市第一人民医院