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摘要
目的检测中枢性性早熟女性儿童各项指标,探讨影响性早熟的各相关危险因素。方法选取西安市儿童医院在2017年12月至2019年1月收治的120例女性中枢性性早熟患儿作为观察组,另随机选取同时期同龄的正常女性儿童120例作为对照组。分别对两组儿童进行性早熟各项指标检测[包括瘦素、促黄体生成素(LH)、血清卵泡刺激性素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、垂体催乳素(PRL)及血清骨钙素(BGP)、胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)、胰岛素生长因子结合蛋白(IGFBP-3)],比较各项指标差异及两组儿童子宫容积、卵巢容积及卵泡数(直径>4 mm)情况。采用本院自制的问卷调查影响中枢性性成熟的相关危险因素。结果 240例儿童均完成研究;观察组和对照组儿童的身高[(129.56±12.76) cm vs (118.31±12.46) cm]、体质量[(30.78±7.76) kg vs (22.23±4.54) kg]、BMI [(24.27±2.38) kg/m2vs (21.35±2.23) kg/m2]、骨龄[(9.82±3.32)岁vs (7.73±2.24)岁]比较,观察组明显高于或重于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组儿童的LH [(3.31±3.88) mIU/mL vs (1.58±0.21) mIU/mL]、FSH [(4.76±3.01) mIU/mL vs (2.45±2.98) mIU/mL]、E2[(69.38±24.15) pg/mL vs (26.33±14.16) pg/mL]、PRL [(9.46±2.01) ng/mL vs(6.75±2.98) ng/mL]水平比较,观察组明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组儿童的T水平[(0.90±0.44) ng/mL vs (1.21±0.52) ng/mL]比较,观察组明显低于对照组,血清瘦素[(7.88±3.15) ng/mL vs (3.83±2.16) ng/mL]、BGP [(23.38±18.23)μg/L vs (8.36±3.16)μg/L]、IGF-1 [(353.31±130.08)μg/L vs (207.58±38.25)μg/L]、IGFBP-3 [(5 332.46±960.67)μg/L vs (4 085.75±441.07)μg/L浓度比较,观察组明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的子宫体积、卵巢体积明显大于对照组,直径>4 mm的卵泡数量明显多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,母亲初潮年龄<13岁、父母兄弟姐妹具有性早熟、家庭父母关系不和睦、经常使用塑料制品、居住区域处于城市、居住区域具有污染性工厂、经常饮用饮料、经常运动、使用成年洗漱用品、喜爱情感类电视书籍等、偏食、经常食用动物性或高蛋白食品、经常食用洋快餐和服用营养滋补品均是中枢性性早熟的高度危险因素(P<0.05)。结论检测儿童的性激素指标可有效判定患儿早熟情况,了解儿童性成熟的相关危险因素有助于临床更好地预防和治疗性早熟现象。
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单位西安市儿童医院; 内分泌遗传代谢科
