内镜精准食管胃静脉曲张断流术治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的疗效分析

作者：甘辉^*; 占路娟; 朱丽燕; 劳秀娟; 贝红霞; 毛建生

来源：现代实用医学, 2022, 34(09): 1208-1210.

• 肝硬化
• 食管胃静脉曲张破裂出血
• ESVD

目的 探讨内镜精准食管胃静脉曲张断流术(ESVD)治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的疗效及近期预后。方法 150例肝硬化并发食管胃静脉曲张破裂出血患者,分为对照组和研究组,各75例。对照组行食管曲张静脉硬化剂注射(EIS)治疗,研究组行ESVD治疗。比较两组手术疗效、近期术后情况。结果 研究组食管胃静脉曲张改善有效率高于对照组(P <0.05)两组成功止血时间、治疗期间失血量、住院时间差异均无统计学意义(均P> 0.05)。两组治疗后1个月血清总胆红素(TBIL)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、血小板(PLT)水平均较术前升高,白蛋白较术前降低,且两组差异均有统计学意义(均P <0.05)。研究组术后3个月肝功能Child-Pugh分级评分、食管胃静脉曲张LDRf分型评分均低于对照组(均P <0.05)。研究组术后再出血率(早期出血率+迟发性出血率)低于对照组术后6个月生存率高于对照组(P <0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论ESVD治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血较传统EIS治疗可显著提升整体治疗效果,改善患者近期预后,且不增加不良反应发生率。