眼科超说明书用药现状及其影响因素分析

作者：王丽; 张红^*

来源：中国药事, 2018, 32(11): 1562-1570.

DOI：10.16153/j.1002-7777.2018.11.017

• 超说明书用药
• 眼科
• 合理用药

目的:对我院2015年眼科住院患者超说明书用药现状及其影响因素进行回顾性调查,促进眼科临床合理用药。方法:从我院9个临床科室随机抽取2015年住院病历各100份,共计900份,抽查用药医嘱14324条,涉及药品152种。对病历中的用药医嘱逐条进行分析,判断是否超说明书及超说明书用药的类型,分析各年龄组、各类药品、各科室超说明书用药情况以及与患者年龄、性别、科室、医师级别的关系,采用Micromedex的Thomson分级系统进行超说明书用药的证据查询。结果:按患者、用药医嘱与药品品种计,超说明书用药发生率分别为78.67%、14.45%和17.11%。χ2检验结果表明,超说明书用药发生率最高的科室为白内障科(21.2%)和玻璃体视网膜科(20.59%),抗肿瘤药及免疫调节剂超说明书发生率最高(100%)。经查证,所抽查的2070项超说明书用药医嘱均有证据支持,其中证据构成比排名前两位的是专家共识(41.45%)和国际指南(37.39%)。超说明书用药的logistic多因素分析结果表明,患者科室和年龄的OR(95%CI)分别为0.96(0.9410.980)和1.182(1.1281.239)。结论:眼科超说明书用药的药物种类相对较少,相关影响因素为住院患者所在科室和年龄。为规避医师职业风险并为患者提供更多的治疗机会,超说明书用药需要提供循证医学证据,同时建议将合理的超说明书用药及时载入药品说明书。

• 单位
  山西省眼科医院