抗结核药物性肝损伤预防模式的建立与效果研究

作者：张笑颖; 封沙; 叶银梅^*; 蔡江霞; 杜宪

来源：中国医药科学, 2023, 13(17): 195-198.

DOI：10.20116/j.issn2095-0616.2023.17.46

• 肺结核
• 药物性肝损伤
• 抗结核药物
• 预防

目的 探讨抗结核药物性肝损伤预防模式的建立与效果。方法 选择巴音郭楞蒙古自治州人民医院2021年1月至2022年12月确诊为肺结核且有肝损伤高危因素的患者120例，采用随机数表法分为对照组和观察组，每组各60例，对照组给予异烟肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺常规抗结核治疗方案，观察组在此基础上给予复方甘草酸苷片口服，检测肝功能，比较两组患者肝损伤发生例数、发生时间、分级和分型。结果治疗2个月内，观察组肝损伤发生率6.67%小于对照组21.67%，差异有统计学意义（P <0.05），且肝损伤严重程度较对照组轻，观察组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素和碱性磷酸酶均小于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组共计发生肝损伤17例，其中4周内发生16例（94.12%），观察组在2～4周内肝损伤发生率为1.67%，小于对照组的11.67%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 对存在高危因素的结核患者预防性保肝治疗能明显减少肝损伤发生率和降低严重程度，可推广应用。