胸水腺苷脱氨酶联合血结核感染T细胞斑点试验在中青年和老年结核性胸膜炎诊断中的价值对比

作者：王晓芳; 蒋伟光; 高爽

来源：中国医学装备, 2018, 15(11): 95-98.

• 结核性胸膜炎
• 腺苷脱氨酶
• 结核感染T细胞斑点试验
• 诊断价值

目的:比较胸水腺苷脱氨酶(ADA)联合血结核感染T细胞斑点试验在中青年和老年结核性胸膜炎(TBP)中的诊断价值。方法:回顾性分析医院呼吸内科疑诊为TBP的105例患者临床资料,所有患者均行内科胸腔镜与血结核感染T细胞斑点试验检查,经组织病理学确诊。按照最终诊断结果将患者分为TBP组(80例)和非TBP组(25例);再将105例患者按照年龄段的不同分组,将年龄≥60岁患者分为老年组(38例),将年龄为18～59岁患者分为中青年组(67例)。比较胸水ADA联合血结核感染T细胞斑点试验在中青年和老年疑诊为TBP中的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC),计算其诊断的灵敏度和特异度。结果:老年组中结核感染T细胞斑点试验对TBP诊断的灵敏度和特异度分别为81.58%和70.15%,AUC为0.76;中青年组中分别为85.07%和73.68%,AUC为0.81,两组诊断效能的比较差异无统计学意义(x2=0.81,P>0.05)。老年组中胸水ADA联合血结核感染T细胞斑点试验对TBP诊断的灵敏度和特异度分别为97.37%和91.04%,AUC为0.90;中青年组中分别为98.51%和94.74%,AUC为0.94,两组疑诊TBP诊断效能的比较,差异无统计学意义(x2=1.23,P>0.05)。结论:胸水ADA联合血结核感染T细胞斑点试验可明显增强对各年龄段TBP患者的诊断价值,尤其对难以耐受胸膜组织活检的老年患者而言,更具有临床应用价值。

• 单位
  丹东市第一医院