ICU获得性衰弱的危险因素分析及风险预测模型的构建与验证

作者：苗晓; 马靓^*

来源：中华现代护理杂志, 2021, 27(05).

• 重症监护病房
• 获得性衰弱
• 风险预测

目的分析ICU获得性衰弱的危险因素, 构建并验证ICU获得性衰弱风险预测模型, 为ICU患者的治疗和护理提供参考依据。方法采用便利抽样法, 选取2018年12月—2019年7月某三级甲等医院3个ICU收治的306例ICU患者, 采用随机数字表法将患者分为建模组(214例)和验证组(92例), 并根据患者是否发生获得性衰弱, 将建模组患者分为ICU获得性衰弱组(39例)和非ICU获得性衰弱组(175例)。采用Logistic回归分析危险因素, 构建风险预测模型, 应用Hosmer-Lemeshow卡方检验评价该模型的拟合程度, 并选取验证组患者资料, 应用ROC曲线下面积对该模型的预测效果进行验证。结果本研究最终纳入年龄(OR=1.050)、性别(OR=0.300)、ICU住院时间(OR=1.061)、是否发生脓毒血症(OR=17.850)4个危险因素构建风险预测模型, 模型方程:Z=0.048×年龄-1.205×性别赋值+0.060×ICU住院时间+2.882×脓毒血症赋值-4.954。Hosmer-Lemeshow卡方检验结果显示模型有较好的拟合程度(χ2=7.267, P=0.508), 验证组ROC曲线下面积为0.804, 灵敏度为0.833, 特异度为0.649, Youden指数为0.482, 最佳风险阈值为16.14%。结论该模型具有较好的拟合程度, 且该模型的预测效果较好, 可帮助医护人员为ICU患者进行ICU获得性衰弱的发生风险评估, 为临床医护人员制定适宜的治疗及护理方案提供参考。

• 单位
  连云港市第一人民医院; 南京医科大学康达学院