经静脉电极导线拔除后无导线起搏器植入单中心经验

作者：昃峰; 李鼎; 周旭; 王龙; 段江波; 吴寸草; 苑翠珍; 何金山; 杨丹; 李学斌^*

来源：中国循环杂志, 2022, 37(12): 1238-1244.

DOI：10.3969/j.issn.1000-3614.2022.12.011

• 经静脉电极导线拔除
• 起搏器再植入
• 无导线起搏器
• 心脏植入电子装置感染

目的：探讨经静脉电极导线拔除后再植入无导线起搏器的安全性及有效性。方法：连续纳入2020年1月至2022年4月在北京大学人民医院行无导线起搏器（LP）植入的患者，分为电极导线拔除后再植入LP组（再植入LP组）和首次植入LP组，对比分析两组的手术时间、植入部位、释放次数、术后QRS时限。随访两组植入1周、1个月、3个月、1年时起搏参数情况。结果：共入选51例LP植入患者，其中男性30例（58.8%），平均年龄（73.2±13.6）岁。再植入LP组33例（64.7%），其中男性18例（54.5%），平均年龄（69.9±12.2）岁。首次植入LP组18例（35.3%），其中男性12例（66.7%），平均年龄（79.2±14.2）岁。再植入LP组31例（93.9%）患者因囊袋感染行电极导线拔除手术。所有患者LP均植入成功，1例（2.0%）术中发生心包积液，穿刺引流后好转。48例（94.1%）患者植入间隔部位。与首次植入LP组相比，再植入LP组释放≤2次比例、起搏阈值、感知、阻抗、手术时间、起搏QRS波群时限差异均无统计学意义（P均>0.05）。中位随访时间为20.1(11.3,31.3)个月，无起搏相关的并发症。1年随访时，与首次植入LP组相比，再植入LP组起搏阈值、感知、阻抗差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论：经静脉电极导线拔除后植入LP安全有效。

• 单位
  北京大学人民医院