淋巴细胞性垂体炎18例临床诊治和预后分析

作者：魏茜; 杨国庆^*; 李一君; 臧丽; 裴育; 杜锦; 谷伟军; 巴建明; 吕朝晖; 窦京涛; 母义明; 陆菊明

来源：中华医学杂志, 2018, 98(02).

• 淋巴细胞性垂体炎
• 中枢性尿崩症
• 垂体前叶功能减退症
• 病理学
• 预后

目的总结原发性淋巴细胞性垂体炎(LyH)的临床特点、治疗和预后, 提高诊治水平。方法回顾性分析2001年1月至2017年7月于解放军总医院病理确诊的18例LyH的临床数据、诊疗转归。结果本研究共入选18例病理诊断为LyH的患者(男5例, 女13例), 其中淋巴细胞性腺垂体炎(LAH)6例, 均为女性, 2例在妊娠期起病;淋巴细胞性全垂体炎(LPH)11例, 男5例, 女6例;淋巴细胞性下丘脑炎1例。11例患者有占位性症状, 12例有中枢性尿崩症(CDI), 12例有垂体前叶功能减退症。磁共振成像(MRI)表现为垂体对称性增大伴均匀强化, 伴或不伴垂体柄增粗。11例患者术前或术后接受免疫抑制剂或放疗以减轻占位效应。18例患者手术后随访时间4～204个月, 其中有5例复发, 给予免疫抑制剂、放疗或再次手术后缓解。6例患者完全缓解, 11例患者长期给予靶腺激素替代治疗。结论 LyH多有急性占位症状如头痛、视力视野障碍、垂体前叶功能减退伴CDI和轻度高催乳素血症, 伴典型的MRI表现;手术主要用于确诊疾病, 多需辅以免疫抑制剂治疗;LyH总体预后良好。

• 单位
  解放军总医院