血浆肝素结合蛋白在心脏体外循环术后早期并发症的预测价值

作者：江信达; 黄廷烽; 周晓芬^*

来源：中国医药指南, 2022, 20(25): 17-20.

DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2022.25.046

• 肝素结合蛋白
• 体外循环
• 并发症
• APACHE-Ⅱ评分

目的 探讨血浆肝素结合蛋白在心脏外科体外循环术后的早期并发症中的预测价值。方法 回顾性分析2022年4月至2022年6月在福建省立医院体外循环术后的89例患者临床资料，根据患者术后是否早期发生并发症分为并发症组（n=28）和无并发症组（n=61），比较两组患者的术后1 h内血浆肝素结合蛋白（HBP）、降钙素原（PCT）、心肌肌钙蛋白I(cTNI)、N末端B型利钠肽原（NT-ProBNP）与术后24 h内急性生理学与慢性健康评定标准Ⅱ（APACHE-Ⅱ）评分，绘制受试者工作特征曲线（ROC），计算曲线下面积（AUC），分析对体外循环术后早期并发症的预测价值。同时分析HBP与APACHE-Ⅱ评分的相关性。结果 并发症组术后1 h的HBP显著高于无并发症组[134.48(168.03,169.08)vs. 65.60(54.11,75.00)],P <0.05；并发症组术后1 h的NT-proBNP显著高于无并发症组[649.20(410.03,936.82)vs. 348.60(217.31,591.05)],P <0.05；并发症组术后24 h内APACHE-Ⅱ评分显著高于无并发症组[23.00(9.75,31.09)vs. 18.00(6.00,23.18)],P <0.05；两组术后1 h PCT[0.38(0.23,2.69)vs. 0.25(0.18,0.85)],cTNI[15.13(10.09,36.05)vs. 11.88(9.14,25.52)]比较，差异无显著性（P> 0.05）；用于预测体外循环术后早期并发症时，HBP的AUC大于NT-ProBNP,P <0.05；患者术后1 h HBP与术后24 h APACHE-Ⅱ评分呈正相关（r=0.856,P <0.001）。结论 体外循环术后1 h内的HBP水平，可以初步用于预测心脏外科体外循环术后早期并发症发生率。

• 单位
  福建医科大学; 福建省立医院