具有超声可疑恶性征象的甲状腺良性结节诊断误差的分析

作者：鲍春旭; 高文涛; 马小萍^*; 王红

来源：中国超声医学杂志, 2023, 39(03): 241-244.

• 超声
• 可疑恶性征象
• 甲状腺结节
• 穿刺病理
• 诊断误差

目的 将超声检查中具有可疑恶性征象的甲状腺良性结节的声像图特征与穿刺病理结果进行分析，探讨诊断误差的原因，从而提高超声诊断准确度。方法 收集经超声检出具有可疑恶性征象的甲状腺结节，并行超声引导下穿刺活检，重点探讨病理提示良性结节的超声可疑恶性声像图与病理结果，分析诊断误差的原因。结果 超声检查中有可疑恶性征象的结节共268个，病理证实良性的结节共129个(48%),129个良性结节存在的可疑恶性征象主要包括：微钙化(56%)、纵横比>1(29%)、极低回声(9%)、边缘不光整(6%);病理结果主要包括：结节性甲状腺肿(76%)、甲状腺炎(12%)、甲状腺腺瘤样增生(6%)、甲状腺滤泡性腺瘤(6%)。结论 诊断误差主要包含以下因素：(1)甲状腺良性结节当发生出血、囊性变、坏死、纤维化、钙化、周围组织粘连等复杂病理过程时，声像图会出现良恶性征象混杂，易与甲状腺癌混淆；(2)超声医师对于甲状腺结节内微小钙化及结节回声的主观差异、纵横比测量切面的单一等。

• 单位
  银川市第一人民医院